病因不详,主要表现为髋臼发育不良和关节韧带松弛。女多于男,约6:1
临床表现(站立前期)
两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。
患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。
患侧髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。
患侧肢体缩短。
牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感,有时患儿会哭闹。
(一)站立前期
髋关节屈曲外展试验(阳性标准:单侧外展<70°,双侧外展不对称≥20°)
Allis征:患侧低于健侧
Ortolani及Barlow试验(“弹进”及“弹出”试验)
患侧股内收肌紧张、挛缩
B超检查:广泛应用于筛查和评价髋关节发育
X线检查:(3个月以上适用,正侧位,加性腺防护措施)
诊断
(二)脱位期
站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前突,鸭步形态
推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样。
Trendelenburg征(单足站立试验)呈阳性
治疗
出生6个月内:黄金时期,Pavlik带(带蹬吊带法)2-4个月→外展支局固定
6-18个月:“人类位”石膏裤固定3个月→外展支局固定
1996-77-A 关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿
不宜用
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C.“打气筒”样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
答案 A
2012-180-X 典型性先天性髖脱位的主要发病因素有
A.髖臼发育不良
B.股骨颈前倾角增大
C.关节囊、韧带松驰
D.股骨头发育不良
答案 AC