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(1/1) 先天性髋关节脱位
病因不详,主要表现为髋臼发育不良和关节韧带松弛。女多于男,约6:1 临床表现(站立前期) 两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。 患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。 患侧髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。 患侧肢体缩短。 牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感,有时患儿会哭闹。 (一)站立前期 髋关节屈曲外展试验(阳性标准:单侧外展<70°,双侧外展不对称≥20°) Allis征:患侧低于健侧 Ortolani及Barlow试验(“弹进”及“弹出”试验) 患侧股内收肌紧张、挛缩 B超检查:广泛应用于筛查和评价髋关节发育 X线检查:(3个月以上适用,正侧位,加性腺防护措施) 诊断 (二)脱位期 站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前突,鸭步形态 推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样。 Trendelenburg征(单足站立试验)呈阳性 治疗 出生6个月内:黄金时期,Pavlik带(带蹬吊带法)2-4个月→外展支局固定 6-18个月:“人类位”石膏裤固定3个月→外展支局固定 1996-77-A 关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿 不宜用 A.弹进弹出试验 B.单足站立试验 C.“打气筒”样征 D.屈髋屈膝外展试验 E.Galeazzi征 答案 A 2012-180-X 典型性先天性髖脱位的主要发病因素有 A.髖臼发育不良 B.股骨颈前倾角增大 C.关节囊、韧带松驰 D.股骨头发育不良 答案 AC