骨结核中脊柱结核最常见，腰椎的发病率最高 临床表现 低热、盗汗，疼痛是最先出现的症状、病变部位有压痛及叩痛 活动受限和畸形：腰椎病变可有拾物试验阳性。 寒性脓肿 影像学检查 X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主 腰大肌寒性脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽，饱满或局限性隆起。 治疗 1.非手术治疗： 抗结核药物治疗 2.手术治疗 ：术前必需使用抗结核治疗4-6周以上，最少2周。 1999-75-A 关于脊柱结核，下列哪项不正确 A．颈椎和骶尾段发病最少 B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 答案 C 2003-109-B 脊柱结核的临床表现是 A．多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B．好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成 C．各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D．多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E．多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累 答案 C 2006-102-A 下列关于脊椎结核的叙述，错误的是 A．多有局部红、肿、热、痛及高热 B．边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎 C．中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎 D．X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄 E．以椎体结核占多数 答案 A