（一） 颈椎骨折分类
1.屈曲型损伤
(1) 压缩型骨折：较为多见
(2) 骨折-脱位
2.垂直压缩型损伤
(1) Jefferson骨折：即寰椎的前、后弓双侧骨折
(2)爆裂型骨折：四肢瘫痪发生率可高达80%
3.过伸损伤
(1)无骨折-脱位的过伸损伤
(2)枢椎椎弓骨折
4. 齿状突骨折
Ⅰ型，齿状突尖端撕脱骨折
Ⅱ型，齿状突基部、枢椎体上方横形骨折
Ⅲ型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或为双侧
（二）胸腰椎骨折分类
(1)压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变
(2)爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位
(3)Chance骨折
(4)骨折-脱位
Denis依据骨折的稳定性将其分为
1.稳定性骨折
轻度和中度的压缩骨折，脊柱的后柱完整。
单纯横突、棘突和椎板的骨折也属于稳定性骨折
2.不稳定性骨折
①三柱中有两柱骨折；②爆裂骨折：中柱骨折后，椎体后部骨折块突入椎管，有神经损伤的可能性；③累及前、中、后三柱的骨折-脱位，常伴有神经损伤症状。
临床表现、影像学检查、搬运
临床症状：局部疼痛、肌肉痉挛、活动受限；腹胀、肠麻痹（胸腰椎损伤后、腹膜后血肿）
检查：
X线（首选、正侧位摄片）
CT（怀疑中柱损伤、爆裂性骨折）
MRI（脊髓损伤表现者）
急诊搬运
平托法或整体滚动法
禁止一人抬头，一人抬脚或搂抱
治疗
1.非手术疗法：稳定性骨折、无脊髓压迫者，例如压缩性骨折（压缩小于1/3）、稳定性爆裂骨折、枢椎椎弓骨折、横突骨折。
2.手术治疗（1）脊髓压迫（2）脱位（3）血肿（4）脊柱不稳定
1996-157-X 脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在
A．颈椎
B．胸椎
C．下腰椎
D．骶椎
答案 AB
(1/1) 脊柱骨折
三柱理论
（一） 颈椎骨折分类
1.屈曲型损伤
(1) 压缩型骨折：较为多见
(2) 骨折-脱位
2.垂直压缩型损伤
(1) Jefferson骨折：即寰椎的前、后弓双侧骨折
(2)爆裂型骨折：四肢瘫痪发生率可高达80%
3.过伸损伤
(1)无骨折-脱位的过伸损伤
(2)枢椎椎弓骨折
4. 齿状突骨折
Ⅰ型，齿状突尖端撕脱骨折
Ⅱ型，齿状突基部、枢椎体上方横形骨折
Ⅲ型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或为双侧
（二）胸腰椎骨折分类
(1)压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变
(2)爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位
(3)Chance骨折
(4)骨折-脱位
Denis依据骨折的稳定性将其分为
1.稳定性骨折
轻度和中度的压缩骨折，脊柱的后柱完整。
单纯横突、棘突和椎板的骨折也属于稳定性骨折
2.不稳定性骨折
①三柱中有两柱骨折；②爆裂骨折：中柱骨折后，椎体后部骨折块突入椎管，有神经损伤的可能性；③累及前、中、后三柱的骨折-脱位，常伴有神经损伤症状。
临床表现、影像学检查、搬运
临床症状：局部疼痛、肌肉痉挛、活动受限；腹胀、肠麻痹（胸腰椎损伤后、腹膜后血肿）
检查：
X线（首选、正侧位摄片）
CT（怀疑中柱损伤、爆裂性骨折）
MRI（脊髓损伤表现者）
急诊搬运
平托法或整体滚动法
禁止一人抬头，一人抬脚或搂抱
治疗
1.非手术疗法：稳定性骨折、无脊髓压迫者，例如压缩性骨折（压缩小于1/3）、稳定性爆裂骨折、枢椎椎弓骨折、横突骨折。
2.手术治疗（1）脊髓压迫（2）脱位（3）血肿（4）脊柱不稳定
1996-157-X 脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在
A．颈椎
B．胸椎
C．下腰椎
D．骶椎
答案 AB
（一） 颈椎骨折分类
1.屈曲型损伤
(1) 压缩型骨折：较为多见
(2) 骨折-脱位
2.垂直压缩型损伤
(1) Jefferson骨折：即寰椎的前、后弓双侧骨折
(2)爆裂型骨折：四肢瘫痪发生率可高达80%
3.过伸损伤
(1)无骨折-脱位的过伸损伤
(2)枢椎椎弓骨折
4. 齿状突骨折
Ⅰ型，齿状突尖端撕脱骨折
Ⅱ型，齿状突基部、枢椎体上方横形骨折
Ⅲ型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或为双侧
（二）胸腰椎骨折分类
(1)压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变
(2)爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位
(3)Chance骨折
(4)骨折-脱位
Denis依据骨折的稳定性将其分为
1.稳定性骨折
轻度和中度的压缩骨折，脊柱的后柱完整。
单纯横突、棘突和椎板的骨折也属于稳定性骨折
2.不稳定性骨折
①三柱中有两柱骨折；②爆裂骨折：中柱骨折后，椎体后部骨折块突入椎管，有神经损伤的可能性；③累及前、中、后三柱的骨折-脱位，常伴有神经损伤症状。
临床表现、影像学检查、搬运
临床症状：局部疼痛、肌肉痉挛、活动受限；腹胀、肠麻痹（胸腰椎损伤后、腹膜后血肿）
检查：
X线（首选、正侧位摄片）
CT（怀疑中柱损伤、爆裂性骨折）
MRI（脊髓损伤表现者）
急诊搬运
平托法或整体滚动法
禁止一人抬头，一人抬脚或搂抱
治疗
1.非手术疗法：稳定性骨折、无脊髓压迫者，例如压缩性骨折（压缩小于1/3）、稳定性爆裂骨折、枢椎椎弓骨折、横突骨折。
2.手术治疗（1）脊髓压迫（2）脱位（3）血肿（4）脊柱不稳定
1996-157-X 脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在
A．颈椎
B．胸椎
C．下腰椎
D．骶椎
答案 AB