考试大纲
1.股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨干骨折、踝部骨折。
2.髋关节脱位。
3.膝关节韧带损伤、半月板损伤。
解剖
颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成,为110 °一140°,平均127 °。
前倾角:从矢状面观察,股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的12°一15°角。
血供:
① 股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;
② 股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进人股骨头;
③ 旋股内、外侧动脉的分支,旋股内侧动脉损伤是股骨头缺血坏死的主要原因。
旋股内侧终末分支为骺外侧动脉,供应股骨头4 / 5 一2 / 3 区域。
髋关节的关节囊较大,从各个方向包绕髓臼、股骨头和股骨颈。在关节囊包绕的部分没有骨膜。
2005-102-A 由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是
A.肋骨骨折
B.椎弓根骨折
C.内踝骨折
D.股骨转子间骨折
E.股骨颈头下型骨折
答案 E
2006-105-A 下列哪种骨折发生后,容易发生缺血性骨坏死
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨远端骨折
E.胫骨平台骨折
答案 A
2007-127-B 骨折最不容易愈合的是
A.股骨头下骨折
B.经股骨颈骨折
C.股骨颈基底骨折
D.股骨转子间骨折
答案 A
2005-102-A .由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是
A.肋骨骨折
B.椎弓根骨折
C.内踝骨折
D.股骨转子间骨折
E.股骨颈头下型骨折
答案:E
2008-89-A 患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是
A.胫骨结节骨牵引
B.闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息
C.闭合复位,空心螺钉固定
D.全髋人工关节置换
答案 D
2011-88-A 下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是
A.老年股骨颈骨折不易发生缺血死
B.头下型骨折易出现缺血坏死
C.基底型骨折不易出现缺血坏死
D.缺血坏死可发生在骨折数年后
答案 A
2010-90-A 女性,72岁,因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90 mmHg。最适宜的治疗方法是
A.右下肢持续牵引、对症治疗
B.切开复位内固定
C.手法复位,石膏固定
D.人工关节置换
答案 D
2011-88-A 下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是
A.老年股骨颈骨折不易发生缺血死
B.头下型骨折易出现缺血坏死
C.基底型骨折不易出现缺血坏死
D.缺血坏死可发生在骨折数年后
答案 A