考试大纲
1.有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。
2. 腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
3.颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
颈椎病的病因
颈椎退行性变
损伤
颈椎管先天性狭窄
颈椎病的分型及临床表现
1.神经根型:颈肩痛,上肢放射痛,上肢牵拉试验(Eaton试验)阳性;压头试验(Spurling征)阳性。
2.脊髓型:上肢或下肢无力,双足踩棉花感,病理征阳性(如Hoffmann征)。
3.椎动脉型:脑缺血症状,眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。
4.交感神经型
治疗
神经根型、椎动脉型、交感型:保守
脊髓型:手术治疗
2013-90-A 颈椎病中发病率最高的类型是
A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型
答案 B
2014-89-A 脊髓型颈椎病早期出现的症状是
A.四肢乏力,持物不稳
B.颈肩痛向上肢放射
C.头痛、心悸
D.眩晕
答案 A
1992-80-A 下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模瑚、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E.颈椎病均应行颈椎X线检查
答案 A
2009-90-A 患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是
A.椎动脉型颈椎病
B.体位性眩晕
C.神经根型颈椎病
D.美尼尔症
答案 A
2006-150-X 神经根型颈椎病的临床表现有
A.颈肩痛向上肢放射
B.前臂及手指麻木
C.上肢牵拉实验阳性
D.上肢肌力下降
答案 ABCD