2.原因判断
1999-83-A.下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关?A.急性消化性溃疡B.糜烂性胃炎C.出血性胃炎D.Curling溃疡E.Cushing溃疡
答案:D
A.呕大量鲜血,可伴有血块
B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便
1994-117-B.胆道出血多有
1994-118-B.贲门胃痛粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有
答案:C B
2012-84-A.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于:
A.幽门或十二指肠球前壁
B.胃小弯或十二指肠球后壁
C.胃大弯或十二指肠外侧壁
D.胃底部或十二指肠球后部
答案:B
2004-62-A. 下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是
A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生
B.一般出血50ml-100mL即可出现黑便
C.出现超过500mL时就可引起循环障碍
D.半小时内出血超过1000mL时均会发生休克
E.第一次出血后很少复发
答案:B
3.辅助检查
2005-92-A. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查
答案:B
2005-148-X. 消化管出血患者,下列哪些检查可能对诊断和治疗有帮助?
A.急诊胃镜检查
B.急诊肠镜检查
C.选择性血管造影
D.核素扫描
答案:ABC(ABCD)
5.治疗
2012-68-A. 男性,58 岁,黑便3 天,呕血1天伴头晕、心悸被送入急诊室,既往有“慢性胃病史”,无肝病史,查体:T36.6℃,P96 次/分,BP108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常、腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验Hb85g/L,WBC4.0×10^9/L,Plt122×10^9/L,此时最重要的处理原则是:
A.补充血容量 B.急诊内镜
C.肌注止血药 D.急症手术治疗
答案:B
2013-68-A.男性,23岁。间断上腹痛2年,2天来柏油样便6次,今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史。静脉输液后一步诊治措施首选
A.急诊胃镜及镜下止血
B.急诊上消化道造影
C.腹部B型超声检查
D.外科手术
答案:A
2014-99、100、101-A. 男性,26岁。排柏油便2天,加重伴头晕、心慌半天急诊人院。既往无肝病史,近期无服药史。查体:BP 70/40 mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,四肢末梢发凉。
99.该患者最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
100.首选的处理是
A.胃镜止血 B.三腔二囊管压迫止血
C.补充血容量 D.急诊手术治疗
101.为明确诊断,最重要的检查方法是
A.稳定后胃镜检查 B.稳定后X线钡餐检查
C.腹部B型超声检查 D.血清CEA测定
答案:B C A