(一)甲状腺结节的危险因素:
家族史
结节近期突然无痛性增大
单发结节+颈部淋巴结肿大
B超提示低回声肿物(实性肿物),伴有微小钙化、血供丰富
核素显像:温结节一般为良性,“冷结节”一部分为恶性
针吸涂片细胞学检查提示癌变
(二)甲状腺结节的治疗
针吸涂片细胞学(+) →手术
针吸涂片细胞学(-) →核素扫描“热结节” →观察
针吸涂片细胞学(-) →核素扫描“冷结节” →TSH抑制治疗3个月
结节增大→手术
结节无变化→继续治疗3个月→无变化→手术(腺叶+峡部切除)
2014-82-A. 女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗,术中见甲状腺右叶直径1.5 cm囊实性结节,未触及肿大淋巴结,冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是
A.右侧腺叶切除术
B.右侧腺叶加峡部切除术
C.甲状腺近全切除术
D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
答案:B(按第八版选C)
2008-175-X.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺肿
答案:ABCD
2005-86-A. 在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确?
A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C.“冷结节”都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大
答案:C
2003-83-A.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征?A.约占成人甲状腺癌的60%B.占儿童甲状腺癌的全部C.肿瘤大部分为单发病灶D.可较早出现颈淋巴结转移E.术后五年治愈率可达90%
答案:C