(一)胃的分泌细胞
胃粘膜内有三种管状外分泌腺和多种内分泌细胞
1.外分泌细胞
①贲门腺 粘液细胞,分泌稀薄的碱性粘液;
②泌酸腺 由壁细胞、主细胞核粘液颈细胞组成,壁细胞分泌盐酸和内因子,主细胞分泌胃蛋白酶原,粘液颈细胞分泌粘液;
③幽门腺 分泌碱性黏液
2.内分泌细胞
①G细胞 分泌胃泌素和ACTH样物质;
②D细胞 分泌生长抑素
③肠嗜铬样细胞 能合成和释放组胺。
(二)胃液的性质、成分和作用
性质:无色、酸性液体,pH为0.9~ 1.5
成人分泌量为:1.5~2.5L/日
成分:主要有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-和内因子等。
1.盐酸:由壁细胞分泌,逆浓度,主动过程。
盐酸的分泌及分泌机制 质子泵作用
(1) H+ :由水分解产生,H+泵到分泌小管腔内,并换回一个k+。顶端膜上的CL-通道开放, CL-进入分泌小管腔内,形成HCL。
(2)壁细胞内,OH-和CO2在碳酸酐酶的作用下生成HCO3-,与血浆中的CL-逆向转运。
(3)壁细胞基底侧膜上存在Na+-k+ATP酶,可将Na+泵出细胞,k+泵入小管腔中,补充部分k+。
8、分泌胃酸的细胞为(2003)
A、壁细胞 B、主细胞
C、颗粒细胞 D、黏液细胞
E、Cajal细胞
答案:A
盐酸的生理作用
①激活胃蛋白酶原,并给胃蛋白酶提供适宜的pH;
②使食物蛋白质变性,易于被消化;
③杀菌;
④促进Ca2+和Fe2+的吸收;
⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
2.胃蛋白酶原(pepsinogen)
主要由主细胞合成和分泌
能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是 (2008)
A.盐酸 B.前列腺素E2
C.丙谷胺 D.内因子
答案:A
3.黏液和HCO3-
(1)黏液
表面上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺、幽门腺
作用:润滑、保护胃黏膜
(2)HCO3-
主要由胃黏膜非泌酸细胞所分泌
黏液-碳酸氢盐屏障
作用: ①润滑:防止食物的机械损伤;
②中和胃酸:HCO3- + H+ →H2CO3;
③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。
4.内因子(intrinsic factor) 由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
作用:① 保护B12不被消化酶水解 ② 促进B12经回肠粘膜吸收
胃内的分泌
(三)胃酸的分泌调节-神经调节
1)迷走神经
1、直接达到胃粘膜泌酸腺中的壁细胞,通过末梢释放乙酰胆碱而引起胃酸分泌。
2、也有纤维支配泌酸区粘膜内肠嗜咯样(ECL)细胞和幽门部G细胞,释放组胺和促胃液素。其中支配ECL细胞末梢释放ACh,而支配G细胞释放的是促胃液素释放肽也称铃蟾素。
促进分泌:乙酰胆碱、胃泌素、组胺
另外还有:Ca2+、低血糖、咖啡因、酒精等
乙酰和组胺,刺激胃酸分泌是神仙
2)胃泌素的作用(考多选的可能)
1、刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌
2、刺激ECL细胞分泌组胺,间接促进壁细胞分泌盐酸
3、促进消化道粘膜的增长及刺激胃、肠、胰的蛋白质的合成
4、加强胃的运动(但同时增强幽门括约肌收缩,综合效应为抑制胃排空)和胆囊的收缩
5、促进胰液和胆汁的分泌
3)抑制胃胃酸分泌
生长抑素
胃肠粘膜δ细胞分泌。
作用方式:旁分泌。
对胃酸分泌有强抑制作用:
①抑制胃窦G细胞分泌促胃液素;
②抑制ECL细胞分泌组胺;
③直接抑制壁细胞功能。
抑制胃酸分泌的还有:盐酸、脂肪、高张溶液、促胰液素、前列腺素、表皮生长因子、缩胆囊素、抑胃肽。
胃大部切除的患者易患贫血的原因是 (2009)
A、壁细胞数量减少,内因子分泌减少
B、壁细胞数量减少,胃酸分泌减少
C、主细胞分泌减少,蛋白酶原分泌减少
D、胃容积减少,储存食物量减少
答案:A
4)各期胃液分泌的特点及调节
经典真题解析
关于胃液分泌调节的叙述正确的是 (2010)
A.头期分泌主要是体液调节
B.胃期分泌兼有神经和体液调节
C.肠期分泌主要是神经调节
D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节
答案:B
本题考查胃的分泌各期特点及调节。胃期分泌兼有神经和体液调节
消化期抑制胃液分泌的因素:
1.胃酸:当胃内胃酸分泌过多时,胃腺分泌可受到抑制;
2.脂肪:脂肪及其消化产物有抑制胃酸分泌的作用,其作用发生在进入十二指肠后,而不是胃内;
3.高张溶液:可通过激活小肠内的渗透压感受器,通过肠-胃反射,或通过刺激小肠黏膜释放一种或多种激素来抑制胃液分泌。