形式:物理溶解(1.5%) 化学结合(98.5%)
1、Hb与O2结合的特征:
① 反应快、可逆、不需酶催化,主要受 PO2影响
② 属氧合反应
③ 血红素Fe2+与珠蛋白组氨酸结合后,作用点才起作用
④ 1分子Hb可结合4分子O2
⑤ 氧离曲线呈S形
Hb氧容量: 100ml血的Hb所能结合的最大氧量。
Hb氧含量: 100血的Hb实际结合的氧量。
Hb氧饱和度:Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。
紫绀:血液中Hb含量达到5g/100ml以上时候,皮肤、黏膜呈暗紫色,称为紫绀。出现紫绀通常表示缺氧,但也有例外。
红细胞增多症,Hb可达到5g/100ml以上,但不缺氧。相反,严重贫血或CO中毒,机体缺氧但不出现紫绀。
(例题)
A.氧分压 B.氧含量
C.氧容量 D.氧和Hb的亲和力
E.氧饱和度 (2006)
107.血中Hb所能结合的氧量是 C
108.血中Hb实际结合的氧量是 B
2、氧解离曲线
氧解离曲线是反映O2与Hb氧结合量或氧饱和度关系的曲线。表明在一定范围内,血红蛋白氧饱和度与氧分压正相关。
氧离曲线特征及生理意义
1.上段:PO28.0~13.3kPa
(80~100mmHg)
坡度较平坦。
表明:PO2变化大时,血氧饱和度变化小。
意义:保证低氧分压时的高载氧能力。
①高原(2.0KM的低气压),PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大;
②度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。
2.中段:PO28.0~5.3kPa(40~80mmHg) 坡度较陡。
表明:PO2降低能促进大量氧离,血氧饱和度下降显著。
意义:维持正常时组织的氧供。因正常时组织的氧供,PO2在中段范围变化。
3.下段:PO25.3~2.0kPa (15~40mmHg) 坡度更陡。
表明:PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。
意义:维持活动时组织的氧供。
因下段释放O2量为正常时的3倍(= O2储备段)。
大家记住
解离曲线右移,氧离易
解离曲线左移,氧离难
男左女右
3、影响氧解离曲线的因素