（一）冠脉循环的结构与功能特点 1.途径短，流速快，灌注压高，血流量大。 2.小分支呈直角从主支发出，从心外膜垂直进入心肌深层→心肌收缩易受到压迫→血流量有明显时相性：心舒期>心缩期→血流量取决DP的高低与舒张期的长短。 3.末梢分支吻合虽多但较细（有效功能吻合支少）→异常时代偿能力差：突然梗阻时不易建立侧支循环，导致心肌梗死。 4.A-V血氧差大（高耗氧量），应急时靠增加血流量弥补氧供，该特点决定了心肌对低氧与缺血非常敏感。 5.代谢调节作用 > 神经调节作用。 （二）冠脉血流量的调节 1.神经调节（整体安静时，神经因素对冠脉的舒缩影响不大） 注：迷走N的直接舒张作用被继发性收缩作用所掩盖。 2.心肌本身代谢水平 冠脉血流量与心肌代谢水平成正比； 当心肌耗O2量增加→PO2↓→冠脉舒张 PO2↓ 3.体液调节 E、NE、甲状腺素→心肌代谢↑→冠脉舒张,血流↑ 大剂量ADH和血管紧张素Ⅱ→冠脉收缩,血流↓ （例题） 下列哪些情况可使冠脉血流量增加？(2003)（BCD） A、心室收缩期延长 B、心室舒张期延长 C、动脉舒张压升高 D、交感神经兴奋