溶胶状态→凝胶状态
血液凝固:血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白多聚体,并将血细胞网络于其中,形成血凝块。
血清(serum):血液凝固后1-2小时,血凝块发生回缩所释放出的淡黄色液体。
血清与血浆的区别:
血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子,增添了少量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。
1、凝血因子
血液凝固中凝血因子常见的考点
特殊凝血因子的记忆
1、除FIII(组织因子)外,其余均存在于新鲜血浆中 3个和尚没水喝,在外面。
2、出FIV外(Ca2+),其余均为蛋白质,大多数在肝脏合成,肝脏病变时可出现凝血功能障碍。 四是钙
3、辅因子:Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ、高分子激肽原3+5=8,三八节,女人,不止是辅助了。
4、凝血维生素:维生素K
5、最不稳定的因子:FV(前加速易变因子) 女大五,婚姻易变
6、FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 2+7=9 宿舍多了个人,需要加床。
7、FII、FVII、FIX、FX、FXI、FXII和前激肽释放酶都是丝氨酸蛋白酶
8、VIII因子是抗血友病因子, 8个人是室友,
9、缺少FVIII和 FIX 分别称为血友病A和血友病B
10、内源性凝血启动:FXII 12,1+2=3
外源性凝血启动:组织因子, FIII,小三在外面
11、凝血因子I:纤维蛋白原 凝血因子II:凝血酶原
(例题)
下列凝血因子中最不稳定的是(2006):(A)
A.因子V B.因子VII
C.因子X D.因子XII
E.因子Ⅷ
肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是(2010):(A)
A.凝血因子合成减少 B.血小板生成减少
C.维生素K缺乏 D.抗凝血酶灭活延缓
2、凝血的过程★
1)凝血酶血激活物的生成
①内源性途径(内源性凝血)
完全由血管内的凝血因子参与完成。
启动方式 血液与异物表面的接触。
异物表面 除正常、完整血管壁以外的任何接触面都是异物表面。
②外源性途径(外源性凝血,血管外FⅢ参与)
启动方式 血管破损,组织因子与血液接触
a. FⅢ与FⅦ形成1:1复合物;
b. FⅢ提供磷脂表面,必须有Ca2+参加;
c. FⅢ可提高FⅦa的催化效率。
内源性凝血 凝血因子全部来自血浆
intrinsic pathway 由XII始动
外源性凝血 凝血因子不完全来自血浆
extrinsic pathway 由III始动
凝血过程的考点总结
1、凝血酶原复合物激活因子II(凝血酶原)有可能考
2、凝血酶的作用
主要作用是使纤维蛋白原(凝血因子I)转化为纤维蛋白单体
其他作用还有:激活因子ⅩⅢ、V、VIII、XI、活化血小板
3、血清和血浆的区别在于血清缺乏纤维蛋白原和凝血因子,但增添了血小板释放的物质。
4、肝素抗凝主要是增强抗凝血酶III的作用,枸橼酸抗凝主要是螯合血中的钙离子,华法令抗凝主要是拮抗维生素K
5、纤溶酶的主要作用是降解纤维蛋白和纤维蛋白原
(例题)
凝血酶的主要作用是(2013):(B)
A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ
C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ
本题考查凝血酶的作用 ,见生理教材第65页。
凝血酶的作用有:
1、主要作用是使纤维蛋白原(凝血因子I)转化为纤维蛋白单体。
2、其他作用还有:激活因子ⅩⅢ、V、VIII、XI、活化血小板。